睡眠习惯与食道风险是否存在关联？
过多或过少的睡眠、白天打盹以及其他睡眠模式可能会增加食道腺癌（EAC）和食道鳞状细胞癌（ESCC）的风险，密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员指出。
在他们的前瞻性研究中，研究团队发现，每晚睡眠超过9个小时的人与每晚睡眠7个小时的人相比，2年或更长时间后患EAC的风险增加了一倍（危险比2.06）。
相反，每晚睡眠不足6个小时的人被诊断出患EAC的可能性增加了21%，患ESCC的可能性增加了63%，经过2年后。
研究团队由外科学副教授Yin Cao博士领导，他们利用2006年至2016年的英国生物库数据研究了393,114人的睡眠习惯，然后在接下来的10年内跟踪观察他们患食道癌的情况。在此期间，有294人患有EAC，95人被诊断为ESCC。
该研究发表在5月16日的《癌症流行病学、生物标志物与预防》期刊上。
Cao表示，她和她的团队决定进行这项研究，因为他们对短时间睡眠与ESCC以及EAC的前体巴雷特食道之间的联系有兴趣。Cao说：“然而，其他睡眠行为尚未全面评估。”
研究团队还评估了白天睡眠行为。他们发现，根据癌症的类型，午睡或白天困倦并不利于食道癌的发展。有时打盹的人患EAC的风险增加了39%，通常白天困倦的人患ESCC的风险增加了两倍。
人的日间困倦节律（Chronotype）似乎也起到了一定作用。例如，成为一个“晚睡人”会使得患EAC的风险增加32%，患ESCC的风险几乎增加了两倍，相比之下，成为一个“早起人”。
打鼾和失眠都不会影响任何类型的食道癌的风险。
Cao对于短时间和长时间的睡眠、午睡和白天困倦都成为食道癌的风险因素感到惊讶。
她说，这些关联背后的机制“可能是复杂的”，并补充说，睡眠行为的不同方面可能通过不同的途径引发癌症。
Cao说：“昼夜节律生理的紊乱可能通过改变食道组织中昼夜节律基因的表达或减少褪黑素的表达，导致最重要的EAC风险因素胃食道反流病（GERD）。”她说：“过多的睡眠和睡眠剥夺可能与免疫功能失调有关，从而增加对食道癌的易感性。”
在一次采访中，当被问及是否有其他更简单的解释时，Cao承认其他关联可能是混淆的一个潜在原因。例如，肥胖已知会影响睡眠质量和癌症风险。Cao说，在他们的分析中，团队对许多可能的混杂因素进行了调整，如性别、吸烟状况和轮班工作状况，此外还包括体重指数和Townsend贫困指数等。
可能会混淆结果的另一个因素是逆向因果关系，即已存在的食道癌导致疲劳和睡眠不良模式，而不是相反的情况。因此，Cao的团队进行了一项单独的分析，排除了在随访的前两年内被诊断为食道癌的患者。（这份单独分析的数据可以在附表中找到，用于当前文章。）
Cao得出结论说，她的团队的数据“可能作为食道腺瘤癌的修正风险因素”，但“仍需要进一步验证和机制研究。”
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