GLP-1激动剂助力改善合并肝硬化的2型糖尿病
研究方法:本研究采用台湾国家健康保险研究数据库的人群基础队列研究。
研究采用倾向性评分匹配方法构建了467对GLP-1 RA使用者和非使用者(平均年龄57岁)的T2D和代偿性肝硬化患者。
通过多变量调整的Cox比例风险模型比较了两组患者的全因死亡率、心血管事件、失代偿性肝硬化和其他关键结局。
要点:在平均约3年的随访期内,GLP-1 RA使用者每1000人年的死亡率为27.5,而非使用者为55.9。
与非使用者相比,GLP-1 RA使用者的死亡率(调整风险比[aHR]为0.47)、心血管事件(aHR为0.6)、失代偿性肝硬化(aHR为0.7)、肝性脑病(aHR为0.59)和肝功能衰竭(aHR为0.54)明显降低。
与不使用GLP-1 RA相比,累积使用GLP-1 RA的时间越长,上述结局的风险越低。
在实践中:研究人员总结道:“GLP-1 RA可能是治疗肝硬化糖尿病患者的一种选择。然而,需要更多的研究来证实我们的结果并探索GLP-1 RA、肝硬化失代偿和肝性脑病的机制。”
研究细节:该研究由台湾桃园市的颜富顺(Dr Yen's Clinic, Taoyuan, Taiwan)领导。研究于2023年6月16日在线发表在《临床胃肠病学和肝病学》杂志上。该研究部分资金由台湾卫生福利部临床试验中心、中国医学大学附属医院、台北榮民總醫院和科技部提供。
研究局限:研究的局限性包括缺乏关于家族史、饮食、体重和体育活动的完整信息,以及可能影响结果的生化检查、糖化血红蛋白、病理学和影像学结果。
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