巨大D-Health试验暗示维生素D胶囊对心血管有益！
60岁或以上的成年人在进行了为期5年的高剂量维生素D补充后，并未显示出心血管（CV）事件的明显风险降低，但在一项大型前瞻性随机试验的分析中，他们在其他CV结果方面可能获益。
在综合初级预防和次级预防人群中，维生素D对风险的降低在绝对值上略微，但心肌梗死（MI）的降低率达到显著的19%。
在5年的时间里，安慰剂组中有6.6%的人出现了主要CV事件，即主要终点事件，而维生素D组中有6%。这一差异相当于每1000名参与者减少5.8个事件，在经过调整的分析中尚未达到显著水平。
然而，维生素D补充与潜在的MI益处以及冠状动脉重建风险降低11%相关。
此外，亚组分析暗示维生素D补充可能降低那些在试验开始时正在使用他汀类药物或其他心血管药物的个体的CV事件风险。
主要研究负责人、Rachel E. Neale博士在接受theheart.org/Medscape Cardiology采访时表示：“大多数其他研究并未发现维生素D对主要CV事件有益。”虽然在MI方面有显著效果，但复合主要终点的差异未达到显著水平，“与其他研究结果一致”。
澳大利亚昆士兰QIMR Berghofer医学研究所的Neale表示：“然而，在服用他汀类药物或心血管疾病药物的患者中，心肌梗死的效果表明可能有益处。”但仍需注意，“这些可能是偶然发现”。
这项基于D-Health研究的分析于2023年6月28日在线发表在《The BMJ》杂志上。
效益有限
该试验名为D-Health，于2014年至2020年在澳大利亚进行，共有21,302名患者被随机双盲分配，其中一组接受安慰剂，另一组接受维生素D3补充，为期5年。他们每月服用一粒安慰剂或维生素D胶囊，每粒有效胶囊含有60,000 IU的维生素D。
自报高钙血症、甲状旁腺功能亢进、肾结石、骨软化症或结节病，并且使用每天维生素D超过500 IU的人被排除在试验之外。参与者年龄在60至84岁之间，其中46%为女性。
在10,658名接受维生素D的参与者中，80%完成了5年的干预，而在10,644名对照组中，78%完成了5年的干预，分别有6%和6.6%的人达到主要终点事件，即心肌梗死、中风或冠状动脉重建。
维生素D对主要终点事件的风险比（HR）为0.91（95% CI 0.81 - 1.01）。需要治疗的人数为172人才能避免发生一次主要CV事件。
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