观察肥胖问题：医生和患者如何做得更好
这是WebMD关于肥胖危机的三部曲的第三部分。第一部分提出了一个复杂的问题：尽管我们已经努力阻止肥胖率的上升，为什么肥胖率仍在持续增加？第二部分探讨了新的减肥药是否能最终结束这一危机。
在2018年生下孩子后，米娅·奥马利保留了大量液体在她的双腿中，这在分娩后是常见的现象。这种肿胀让她行走、坐着和照顾新生儿都感到疼痛和不舒服。她去看了一次检查，她的医生告诉她，通过经常运动和抬高双腿，这种情况最终会消失。
几个月过去了，疼痛的肿胀没有减退，于是她去看了另一位初级保健医生。奥马利说，第二位医生没有检查她的腿，而是敦促她专注于一件事：减肥。她带着关于哪些计算卡路里的应用程序要下载的信息离开了。
随着时间的流逝，肿胀仍然存在，她又回到了第二位医生那里，要求开水药来排出体内的液体——这是她在网上看到其他新父母讨论过的。医生答应了，并且在几天内，奥马利的肿胀消失了。她意识到，如果医生只是把她当作一个人，而不仅仅是一个大号的身体，她本可以避免6个月的潜在健康风险和痛苦。
米娅·奥马利和她的儿子。
遗憾的是，体重偏见并不新鲜。几十年来的许多研究表明，医生有时看不起肥胖患者，并且对该病症的理解模糊。这使得体型较大的患者更难获得适当的护理和取得积极的健康结果，之前的负面经历使一些人干脆不再去看医生。于是这个恶性循环继续下去。
“我体内有很多事情发生，我觉得我必须教育我的[医疗保健]提供者，”奥马利说。“我希望这能有所改变。”
在一些情况下，就像奥马利一样，患者之所以感觉没有被倾听，是因为他们怀疑医生能否超越他们的肥胖问题。与此同时，医生通常提供的减肥建议——少吃多动——经常不起作用。虽然一些医生确实专门从事肥胖治疗——自从2011年该领域成立以来，肥胖医学一直在发展——但大多数医生在如何谈论和治疗肥胖方面接受的培训很少。
还有一个事实，即医生也是人类，不免会有偏见。之前的研究显示，在医患交流中存在体重歧视，一个针对六个国家近1.4万人的2021年PLOS One研究显示，有三分之二经历过体重歧视的人也在医生那里经历过。结果是：他们感觉医生倾听和尊重更少，因为体重而受到更多评判，并且医疗质量较低。
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