锻炼有助于降低癌症风险和死亡率？
标题：心肺适能与癌症风险及死亡有关——瑞典大型队列研究揭示新发现
简介：
方法：
这项前瞻性队列研究纳入了177,709名瑞典男性（平均年龄42岁；平均体重指数BMI为26 kg/m²），他们完成了职业健康概况评估，并被随访了平均9.6年。
心肺适能是通过测定最大摄氧量来评估的，这是一种称为亚马逊德氏踏车心肺耐力测试的有氧适能测试。
参与者报告了他们的体育活动习惯、生活方式和自我感知的健康状况。
前列腺癌、结肠癌和肺癌的发病率和死亡率数据来自国家登记处。
研究结果将三个心肺适能较高的组（低水平：>25-35；中等水平：>35-45；高水平：>45 mL/min/kg）与心肺适能非常低的组（25 mL/min/kg或更低）进行了比较。模型进行了各种因素的调整，包括年龄、BMI、教育水平、饮食习惯、共病症和吸烟等。
要点：
在随访期间，研究人员发现了1918例前列腺癌、499例结肠癌和283例肺癌病例，以及141例前列腺癌、207例肺癌和152例结肠癌的死亡病例。
在完全调整的模型中，较高水平的心肺适能与结肠癌风险显著降低（中等水平：风险比HR为0.72；高水平：HR为0.63）。
在该模型中，较高水平的心肺适能还与前列腺癌死亡风险降低相关（低水平：HR为0.67；中等水平：HR为0.57；高水平：HR为0.29）。
对于肺癌死亡率，只有高水平的心肺适能与显著降低的死亡风险相关（HR为0.41）。
心肺适能与肺癌发病率（HR为0.99）和死亡率（HR为0.99）之间的关联仅在60岁及以上的成年人中存在。
实践意义：
作者总结道：“这些发现对临床有重要启示，进一步强调了心肺适能对于可能降低癌症发病率和死亡率的重要性。”“公众需要明白，更高强度的（体育活动）对于心肺适能有更好的效果，并且很可能对于防止某些癌症的发生和死亡风险有更强的保护作用。”
来源：
这项研究由瑞典体育与健康科学学校的Elin Ekblom-Bak博士领导，于2023年6月29日在线发表在《JAMA Network Open》上。
局限性：
该研究受到自愿参与、只纳入受雇者以及通过亚马逊德氏踏车心肺耐力测试估计CRF的限制。吸烟状况的数据不完善，并且癌症病例和死亡病例数量较少。
披露：
该研究由瑞典癌症协会资助。作者声明没有利益冲突。
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