CADe Plus 粘膜暴露设备提高腺瘤检测效果
使用黏膜暴露设备和人工智能(AI)软件在结肠镜检查中提高腺瘤的检测率，比仅使用AI辅助结肠镜检查多12%,根据一项随机试验的结果。
使用黏膜暴露设备将腺瘤检测率提高了12%,而没有影响安全或撤镜时间，这表明这两种方法具有协同作用，意大利Humanitas大学医院的Marco Spadaccini博士及其同事报道。
“近年来，AI、深度学习和计算机视觉的发展使得计算机辅助检测(CADe)得以实现。CADe辅助结肠镜已经在随机对照和交叉试验中证明了其有效性，通过提高已经进入视野的病变的检出率来增加腺瘤检测。然而，这种好处主要与提高内窥镜操作者在撤镜期间暴露的黏膜数量有关，而不是影响内窥镜操作者在撤镜期间暴露的黏膜数量。增加黏膜暴露量是CADe的补充策略，以进一步提高结肠肿瘤的检测率。”
为了验证他们的假设，研究人员对1316名接受常规结肠镜检查的患者进行了一项随机试验。参与者在意大利和瑞士的六个中心按1:1的比例接受结肠镜检查，其中一组接受CADe(GI Genius,Medtronic),另一组接受CADe加黏膜暴露设备(Endocuff Vision,Olympus)。
这种组合方法将腺瘤检测率提高了49.6%,而仅使用CADe的检测率为44.0%(相对风险，1.12;95%置信区间，1.00-1.26;P = .04)。添加黏膜暴露设备还与每次结肠镜检查检测到更多腺瘤相关联。撤镜时间和不必要的切除手术率之间没有差异。
Spadaccini博士及其同事写道：“将[黏膜暴露设备]添加到AI中的益处是由于干预的互补性质而预期的。[黏膜暴露设备]的好处仅限于通过平整褶皱和加强角度来增加镜头暴露的黏膜数量，而AI的好处仅限于发现已经在视野范围内显示出的病变。因此，我们可以推测额外的黏膜暴露对于AI辅助多发息肉识别是与AI相辅相成的。”
然而，这种组合方法的好处并非普遍存在，因为黏膜暴露设备并没有改善对锯齿状病变或高级腺瘤的检测效果。研究者指出这一点是意料之中的，因为小型或近端腺瘤的漏检率高于大型或远端病变，而且先前的研究表明，单独使用AI辅助技术和黏膜暴露技术对于检测较小、近端病变最为有效。
这项研究由欧洲胃肠内窥镜人工智能奖资助。研究人员披露了与富士胶片、美敦力、奥林巴斯和其他公司的其他关系。
这篇文章最初出现在胃肠病学和肝脏病学新闻上。
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