随着时间的推移和1型糖尿病：40年后的全面图景
圣地亚哥——具有里程碑意义的糖尿病控制与并发症研究(DCCT)后续研究已进入新阶段，重点关注一个相对较近的现象：1型糖尿病的衰老。
2022-2027年为DCCT长期观察随访研究(EDIC)的新资金将用于调查与衰老相关的1型糖尿病方面以及在2型糖尿病中常见的问题，包括心血管疾病、脂肪肝病和睡眠呼吸暂停。
1993年9月30日，《新英格兰医学杂志》发表了原始的随机DCCT临床试验结果，证明早期严格血糖控制是预防或减缓长期1型糖尿病眼、肾和神经并发症的关键。此后，EDIC产生了许多重大发现，包括早期严格的血糖控制也降低了心血管风险并延长了1型糖尿病患者的生存时间。
尽管最初在EDIC中发现的代谢记忆现象意味着早期血糖控制很重要，但随后的EDIC数据也表明，从不晚于开始进行严格血糖控制。在最近的美国糖尿病协会第83届科学会议上举行的纪念DCCT启动40周年特别研讨会上，与会者强调，就像2013年的DCCT/EDIC 30周年纪念研讨会一样，当地的研究参与者也在观众席上，受到了长时间的掌声。
DCCT和EDIC——两者都由美国国立卫生研究院在美加两国的27个地点资助——改变了1型糖尿病患者的标准护理，并继续指导临床实践。在DCCT之前，大约从1930年到1970年，约三分之一的1型糖尿病患者出现了视力丧失，五分之一的患者经历了肾衰竭和/或心肌梗死。中风和截肢也很常见，DCCT/EDIC主席大卫·M·内森博士在介绍研讨会时说。
“所有关于1型糖尿病护理的进步都是因为这项研究表明它很重要——连续葡萄糖监测(CGM)、新胰岛素、更好的[胰岛素]泵......我认为最深远的发现是我们高强度治疗组的死亡率与一般人群相同。这就说明了一切，”内森告诉Medscape医疗新闻。
现在，“我们仍然需要贡献的是随着人们变老，1型糖尿病会发生什么，”内森补充道，他是哈佛医学院的医学教授，也是波士顿马萨诸塞州总医院糖尿病中心的主任。
'Something That None of Us Could Have Imagined'
1983年基线时，1441名DCCT参与者的平均年龄为27岁。他们在被随机分配到强化胰岛素治疗或常规护理后进行了研究。在1994年加入EDIC的1375名参与者(占96%)当时平均年龄为35岁，当常规护理组接受了高强度血糖管理训练时，所有参与者都回到了各自的医疗团队。今天参加EDIC的1075名参与者的平均年龄为63岁。
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