RA生物制剂中的抗药物抗体效果比较
在类风湿性关节炎(RA)患者中，抗药物抗体的存在与对生物制剂的疗效减弱有关，这在一个前瞻性队列研究中得到了证实。
方法：
研究人员从2014年3月3日至2016年6月21日招募了230名(平均年龄54.3岁；77.0%为女性)确诊为RA的患者。他们都是开始接受新的治疗，使用的是抗肿瘤坏死因子(TNF)单克隆抗体(mAb;无论是英夫利昔单抗还是阿达木单抗)、依通珠单抗、甲泼尼龙或利妥昔单抗，根据治疗医生的选择。
主要结果是抗药物抗体阳性与治疗12个月时欧洲风湿病学会(EULAR)治疗反应之间的关联，通过单变量逻辑回归进行评估。
要点：
在接受抗-TNF mAbs治疗的患者中，抗药物抗体阳性率为38.2%,接受依通珠单抗治疗的患者为6.1%,接受利妥昔单抗治疗的患者为50.0%,接受甲泼尼龙治疗的患者为20.0%。
所有生物制剂抗体与EULAR治疗反应之间存在反向关联(优势比，0.19;95%置信区间，0.09-0.38;P < .001)。
在多变量分析中，抗药物抗体、体重指数和类风湿因子独立且反向地与治疗反应相关。
在抗体阴性与抗体阳性患者中，抗-TNF mAbs的药物浓度存在显著差异(平均差值，-9.6 mg/L;95%置信区间，-12.4至-6.9;P < .001)。
临床应用：
本研究的结果表明，抗药物抗体与生物制剂的非响应性有关，可以在管理类风湿性关节炎患者，特别是非响应者时进行监测。
限制：
尽管该研究在分析所有生物制剂时都显示了关联性，但它并未被设计成证明每种药物类别之间的关联性。
披露：
许多作者报告了与制药公司的财务关系。
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