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支气管扩张中的真菌文化：不预测结果
www.patfun.com首发转载注明 作者：卢兴庆 发布日期：2023-07-31 12:12:09 浏览次数：6 标签：其他疾病 
在支气管扩张症患者中发现阳性真菌培养似乎与疾病严重程度或任何不良结果的风险无关，根据从支气管扩张症和NTM注册表中提取的数据，并在第六届世界支气管扩张症和NTM会议上进行展示。

“我们要问的问题是，是否存在某种信号表明我们需要以不同的方式照顾这些患者，答案是没有，”德克萨斯大学健康科学中心泰勒分校的肺科医生Pamela J. McShane报道说。

将患者的病情随时间进行比较时，初次评估时具有阳性真菌培养的患者没有更多的加重、住院或其他更严重疾病的迹象，也没有比那些没有阳性真菌培养的患者更复杂的病程。

当在对支气管扩张症或其他肺部疾病的患者进行初步微生物评估时发现真菌感染时，一线临床医生通常认为需要进行治疗。McShane指出，许多被她诊断为支气管扩张症并伴有阳性真菌培养的患者已经接受了抗真菌治疗。

这些数据并不支持在没有真菌相关并发症的情况下进行治疗。McShane表示，它们甚至引发了关于在没有怀疑真菌在症状中起作用的情况下，在细菌以外的菌株中培养的价值的疑问。然而，她警告说，需要进行更多专门研究这个问题。

研究详情

这些数据是在2022年12月从美国支气管扩张症和NTM注册表中提取的，当时有22个参与站点。在超过5000名患者中，研究排除了一些条件，如过敏性支气管肺泡炎(ABPA),剩下了2230名患者。

在这些2230名患者中，949人在诊断时患有真菌感染，1281人则没有。患有真菌感染的患者进一步分为患有阿氏曲霉感染(331名患者)和患有非阿氏曲霉真菌感染(751名患者)。这两个数字的总和大于真菌感染的总人数，因为它们不是互斥的。

在注册到注册表时，各组之间在年龄上没有统计学差异。一些按种族分层的患者组之间存在统计学差异，但McShane怀疑这些差异除亚洲人群外可能不具有临床意义，值得进一步分析。

感染结果

对于与真菌感染相关的临床特征进行评估时，没有发现体重指数或哮喘史与真菌培养之间的关联。嗜酸性粒细胞增多与阳性真菌培养显著相关。
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