在新护理时代的HIV和STI防治
越来越多的研究表明,抗生素多西环素在性行为后的几小时内至几天内服用,可以降低感染某些性传播疾病的风险,包括淋病、衣原体和梅毒——这三种最常见的细菌性性传播疾病。
暴露后处方,也被称为多西-PEP,也被提供给HIV患者,以降低他们感染其他疾病的风险。
然而,在一个越来越关注减少抗生素处方以遏制耐药性的世界上,这种抗生素预防方法具有争议性,将在即将于7月25日举行的澳大利亚布里斯班举行的国际艾滋病协会艾滋病科学会议(IAS)上进行临床辩论。
巴黎大学教授、法国国家艾滋病研究机构传染病科主任Jean-Michel Molina博士将在该会议上发言,帮助权衡这一方法的利弊。
Molina的主要临床研究集中在艾滋病毒感染上,他是法国国家艾滋病研究机构临床试验小组的负责人。作为讨论新的艾滋病毒和性传播疾病预防和治疗证据的一部分,Molina计划强调多西环素的短期益处。
他还将解决在考虑将这种方法视为标准护理之前必须克服的关切问题。
根据美国国立医学图书馆的一份报告,目前唯一的关于多西环素预防性用途的建议是用于疟疾治疗,尽管该药物也被用于疑似生物恐怖袭击中存在的炭疽时进行预防。
今年早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇研究中,对没有使用避孕套的人进行了多西-PEP的测试。
多西-PEP的前景
在这项研究中,服用多西环素的人在性行为后的24至72小时内服用,总体上减少了新性传播疾病的65%。
这项研究只涉及与HIV阳性或正在接受HIV预防药物治疗的人发生性行为的男性。研究表明,多西-PEP将衣原体的发病率降低了约80%,将淋病的发病率降低了50%以上。
研究人员提前结束了试验,以便控制组的参与者也能获得多西-PEP,从而获得类似的益处。
由Annie Luetkemeyer博士领导的研究团队当时指出,多西-PEP在参与者中得到了良好的耐受性,这些参与者已经处于较高的STI风险之中。
这些结果与Molina领导的另一项关于多西-PEP的研究相似,该研究也是针对与男性发生性关系的男性进行的,多西-PEP将参与者第一次出现细菌性性传播疾病的几率降低了约70%。
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