针对晚期卵巢癌的常规预防性血栓治疗?
在治疗晚期卵巢癌的辅助化疗过程中,患上静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的风险非常高,因此可能需要常规的抗凝预防。
研究方法:
研究人员回顾了154例在明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所接受辅助化疗和间隔性去腔减容手术的晚期卵巢癌病例。
他们的目标是评估从诊断到手术6个月内VTE的发生率、发生时间以及风险因素。
VTE是在症状出现时发现的,而不是通过筛查发现的。
要点:
总的来说,33名女性(21.4%)出现了VTE;22起VTE(66.67%)发生在诊断和手术之间;4起(12.12%)在诊断时就存在,7起(21.21%)在手术后发生。
研究人员观察到,在风险因素方面——包括年龄、体重指数、功能状态、组织学类型、Khorana评分和吸烟史——在出现和未出现VTE的女性之间没有显著差异。
在该队列中,11名女性(33.3%)接受了直接作用口服抗凝药(DOAC)来治疗VTE,治疗时间为VTE诊断和间隔性去腔减容手术后的180天。
在术中输血量、出血量或出血并发症方面,接受和未接受DOAC的女性之间没有显著差异。
实践中:
这项研究表明,“三分之二的VTE可能是可预防的”,因为它们发生在卵巢癌诊断和间隔性去腔减容手术之间。作者写道:“我们的研究,与其他研究一样,并没有阐明患有晚期[卵巢癌]的患者中具有特定风险因素的具体标准——这引发了一个问题,也许他们都需要抗凝预防。”
来源:
这项研究由梅奥诊所妇产科部门的阿努什·沙法博士领导,于本月在线发表在妇科肿瘤学杂志上。
限制:
这项研究是回顾性的,样本量较小。
这项研究没有进行设计来确定与增加VTE风险相关的因素。
在梅奥诊所,辅助化疗仅适用于患有大体积或不可切除病灶、营养状况不良或运动状态差的患者;数据在采用不同优先级接受辅助化疗的中心可能不适用。
披露:
没有报告披露和资金来源。
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