美国疾病控制与预防中心为成人提供关于RSV疫苗的指导建议
近日，美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了一份报告，建议60岁及以上的成年人接种两种新型呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗以预防严重呼吸道合胞病毒病。
大多数成年RSV感染发生在老年人群体中，导致至少65岁的人群每年约有60,000至160,000例住院和6,000至10,000人死亡。
在决定是否接种疫苗的老年人应该权衡风险和个人偏好，并在与医生咨询后做出决定。报告的主要作者、美国疾病控制与预防中心(CDC)冠状病毒和其他呼吸道病毒部门的迈克尔·梅尔加尔博士(Michael Melgar, MD)表示，5月份，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了第一种针对60岁及以上成年人的RSV下呼吸道疾病预防疫苗。
6月21日，美国免疫实践委员会(ACIP)建议该年龄段的人接受一剂RSV疫苗，采用共享决策。这一建议使得ACIP的决定与常规和基于风险的疫苗推荐有所不同。它要求考虑患者的疾病风险、特征、偏好和价值观；医疗专业人士的临床判断；以及疫苗的表现。
梅尔加尔及其同事的报告显示，在连续两个RSV季节中，接种了一剂GSK或辉瑞RSV疫苗的人在60岁及以上的老年人中被证明对症状性RSV相关下呼吸道疾病具有中等至高度的有效性。
虽然批准的试验并未被设计为评估疫苗对抗RSV导致的住院和死亡的效果，但作者写道，预防下呼吸道疾病，包括需要医疗护理的疾病，表明这些注射可能可以大大减少60岁及以上的老年人因RSV疾病引起的发病率。
这两种疫苗总体上具有良好的耐受性和良好的安全性。然而，临床试验报告了六起炎症神经元事件(包括格林巴利综合症、急性播散性脑脊髓炎等),包括接种RSV疫苗后。
“这些事件是否是偶然发生的，还是因为接种RSV疫苗增加了发生炎症神经元事件的风险，目前尚不清楚，”作者写道。
上市后监测可能会帮助澄清任何潜在风险的存在，但在这些结果更清晰之前，CDC研究人员表示，应将RSV疫苗针对最高危于严重RSV的老年人以及最有可能从注射中受益的人进行接种。
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