德国医院改革令医联组织感到失望
在7月10日于柏林进行的一场长时间辩论后，德国联邦和州政府就医院改革问题达成了一致立场。然而，这一妥协引发了激烈的批评。医院协会的代表们将它称为“无意义”的。Marburger Bund工会主席、医学博士苏珊娜·约翰娜认为这一妥协“令人恼火”且“不切实际”。尽管如此，德国16个联邦州中的14个还是给予了支持。巴伐利亚是唯一一个反对该立场文件的州，施利茨-霍尔斯特群岛则选择弃权。
其中一个最重要的变化是，之前实行的固定费率支付制度正在被取代。重要诊所将获得所谓的“应急费率”。也就是说，它们将继续获得提供的服务所带来的收入，但不会获得已经提供的服务所产生的收入。德国联邦卫生部(BMG)在其主页上表示：“这意味着它们将获得一种生存保障，即使它们提供的治疗相对较少。”
“一场革命”
德国联邦卫生部长、社会民主党成员卡尔·劳特巴赫评论道：“这就像是一场革命。”官僚主义和经济压力已经被抛在身后。此外，医生与诊所管理层之间的协议(对于许多干预措施的实施来说是必须的)已经成为过去，劳特巴赫说。
然而，由于新的津贴，并没有额外的钱进入系统。根据该立场文件，收入只是以不同的方式分配。应急费率应占手术费用的60%;因此，诊断相关组(DRGs)的比例将会减少。
未来，诊所必须满足一定的国家质量标准。根据该立场文件，为了达到这些标准，各州必须为每家医院分配一个基于其过去的病例数量和严重程度的服务组。反过来，服务组又是获得应急费率的先决条件。
“小诊所可以专注于他们做得特别好的事情——即治疗简单的病例，”劳特巴赫解释道。如果他们的质量足够高，它们就可以在农村地区生存下去，而这在过去往往是不可能的，因为病例数量急剧下降。然而，总的来说，将有一些中央集权，以便患有特定医疗需求的患者也能在专门为此目的建立的大型医院接受治疗。
该立场文件特别关注跨部门一级I设施，这些设施具有综合住院/门诊护理功能。这些设施可以是区域卫生中心或其他住院/门诊设施。它们应该确保离家近的门诊护理，并可以来自小型医院的改造等形式出现。
整个改革被视为一场“透明度攻势”，劳特巴赫说。联邦政府现在需要提高诊所的质量——而它并不打算得到各州政府的帮助。在夏季休会后，联邦政府计划提交一份关于透明度的单独法案。根据该法案，患者有权知道哪家医院提供哪种服务质量，德国联邦卫生部说。这场“透明度攻势”将于2024年1月1日开始实施。
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