主要针对少数族裔、女性和农村患者的PD护理存在重大缺口
大约40%的患有帕金森病(PD)的医疗保险受益人一年内没有看神经科医生,只有9%的人看过运动障碍专家。
研究方法:
估计有90%的美国人患有PD并且享有医疗保险,但很少有研究考察他们的医疗利用模式。
研究表明,运动障碍专家比没有专科培训的神经学家更准确地诊断PD。
以前的研究主要集中在PD在白人、男性患者和城市居民中的流行程度。
新的分析包括2019年参加医疗保险的685116名PD患者(56.3%男性;85.3%白人;77.9%年龄超过70岁)。
要点:
2019年,约60%的医疗保险受益人PD至少看过一次神经科医生,9%看过一次运动障碍专家(MDS)。
女性患者从专家处寻求治疗的比例低于男性患者。少数族裔群体获得专业护理的比例远低于白人患者,农村地区的受益人获得MDS护理的比例远低于城市地区(7.2% vs 9.5%)。
尽管推荐为PD患者提供康复服务,但2019年只有约20.3%的患者接受了物理治疗,9.5%接受了职业治疗,7.5%接受了语言治疗。
尽管52.9%的医疗保险受益人PD患有抑郁和/或焦虑症,但只有1.8%至少看过一次临床心理学访问,3.9%至少看过一次精神病学访问。年龄大于70岁的患者更有可能使用治疗服务,而年轻患者则较少。
实践:
近25万(40%)患有PD的人没有获得专家护理是一个“令人震惊的数字”,研究人员指出,PD是一种“特别复杂的疾病,需要医学管理”。最佳结果是在接受神经学培训的医生提供护理时实现。
来源:
这项研究由芝加哥大学诺克学院(NORC)卫生保健战略高级副总裁兼彼得森中心健康政策主任卡罗琳·皮尔逊(Caroline Pearson)及其同事进行。它发表在npj帕金森病上。
限制:
由于数据未包括在2019年未向医疗保险提供者寻求帮助的个体,因此PD的流行率估计可能偏低。该研究未评估患者的PD持续时间,这将在后续研究中是一个重要的因素。研究人员依赖于被计入PD和其他服务的医疗索赔,使用的计费代码可能未正确使用。
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