最近，中国科学技术大学附属第一医院临床病理中心的王哲教授团队在病理学知名期刊Histopathology上发表了一项重要研究成果，题为《A Nodal EBV-positive T-cell lymphoma with a T-follicular helper cell phenotype》。这项研究报道了两例EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）感染CD4+T细胞的结内滤泡辅助性T细胞淋巴瘤，这是全球首次对EBV阳性T细胞淋巴瘤进行报道，扩大了目前对EBV阳性结内滤泡辅助性T细胞淋巴瘤的认识范围。

根据世界卫生组织（WHO）2022年第五版淋巴造血系统肿瘤分类，结内滤泡辅助性T细胞淋巴瘤（Nodal T-follicular helper (TFH) cell lymphoma, nTFHL）是一种罕见但侵袭性的T细胞淋巴瘤。目前，我国每年约有一千例患者确诊，该疾病的恶性程度高，治疗预后差，患者的5年总生存率不足30%。因此，对nTFHL的认识迫切需要加深。

EBV是一种以人为宿主的疱疹病毒，主要通过唾液传播，因此也被称为“亲吻病毒”，是感染人类最普遍的病毒之一。据统计，全球每年约有20万例新增癌症与EBV感染有关。第五版淋巴造血系统肿瘤分类指出，66%-81%的nTFHL患者可能出现EBV感染，但通常认为EBV感染主要发生在非肿瘤性B淋巴细胞中，关于T细胞，尤其是肿瘤性TFH细胞的EBV感染报道极少。

该研究发现，除了肿瘤T细胞中EBV阳性的异常特征外，病例1呈现经典的结内滤泡辅助性T细胞淋巴瘤-滤泡型（nTFHL-F）形态学和免疫组化表达模式，而病例2则与结内滤泡辅助性T细胞淋巴瘤-血管免疫母细胞型（nTFHL-AI）的经典表型模式一致。全外显子组测序结果显示，两例病例中均检测到RHOA p.G17V、KMT2C p.K339N、BCR p.D1062N、PABPC1 p.K312Rfs*10和TET2截短突变，从分子病理学的角度支持了这两例病例nTFHL的病理诊断。

这项研究对于EBV感染T细胞的新发现改变了对nTFHL中EBV感染仅限于B淋巴细胞的传统认识，为进一步研究EBV感染对nTFHL预后的影响机制提供了新的方向，也为nTFHL的临床诊断提供了新的思路。该研究的第一作者是中国科学技术大学附属第一医院临床病理中心的住院医师张兆璇和副研究员王伟，通讯作者是中国科学技术大学附属第一医院临床病理中心和第四军医大学基础医学院的王哲教授。

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