兰州大学第一医院的一项前瞻性随机对照研究发现,经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后进行100毫升盐水间断冲洗可以显著降低胆总管结石的复发率。该研究成果已在《临床医学杂志》上发表。
胆总管结石(CBDS)是胆道系统最常见的疾病之一。据报道,胆总管结石的复发率为4%至24%,这增加了患者的再住院和再手术风险,严重影响了患者的生活质量并增加了经济负担。在内镜取石术后,残留的小结石或结石碎片常常被胆道造影遗漏,导致胆总管结石的复发。因此,清除残留的小结石或结石碎片可能对预防结石复发起到重要作用。
研究团队首先进行了一项前瞻性自身前后对照研究,利用经口直视胆道镜评估不同剂量生理盐水冲洗后的胆道清洁度,并建立了胆道清洁程度评分系统。结果表明,在内镜取石术后进行100毫升生理盐水冲洗可以使94%的胆道达到较好的清洁程度。随后,他们进行了一项前瞻性随机对照研究,纳入180例需要机械碎石的胆总管结石患者,将其分为生理盐水冲洗组(90例)和对照组(90例)。研究结果显示,进行100毫升盐水间断冲洗可以显著降低ERCP术后结石复发率。
该研究历时4年,最终提出了一种能够降低ERCP术后结石复发的新方法,而且无需额外费用。这为胆总管结石的预防和治疗提供了新的思路。此外,研究团队还设计开发了一种新装置,既具有冲洗功能,又能刷洗胆道,以深入探索结石复发的机制。
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