最新研究显示，胃癌与乳腺癌一样，按其人表皮生长因子受体-2(HER2)的状态，也可分为阴性或阳性。HER2阳性的患者病情易复发和转移。在胃癌患者中，约每6人中有1人为HER2阳性患者。一项名为ToGA的III期国际临床研究，在全球24个国家122个研究机构进行了胃癌对照试验，证实HER2阳性晚期、无法手术的胃癌患者，接受赫赛汀联合化疗能降低35%的死亡风险、显著延长总生存期，还能改善转移性胃癌患者的生存质量。

秦叔逵教授强调说，胃癌患者在治疗前必然明确HER2状态，以获得更具针对性的个体化治疗方案。但目前我国胃癌患者对HER2检测的认知度普遍较低，HER2检测度不足10%，导致一些阳性胃癌患者错失治疗良机。

我国每年新发胃癌病例约40万。由于早期隐匿性强，临床确诊的胃癌病人以三期和四期居多，很难通过手术完全根治。胃癌患者的5年生存率为5%-20%，总体平均生存时间小于1年。

那么，靶向治疗如何施治？

血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体（VEGF/VEGFR）

临床前胃癌模型显示这些肿瘤能够分泌促进血管生成的细胞因子，因此抗血管生成疗法也成为治疗胃癌的一个研究方向。在这方面，礼来的抗VEGFR2抗体ramucirumab与紫杉醇联用，与紫杉醇单药相比，显著改善患者的OS。在作为二线单药疗法时也表现出优于安慰剂的疗效。

此外，特异性VEGFR2抑制剂apatinib在治疗已经接受过至少两种化疗的胃癌/GEJ癌症患者的３期临床试验中，与安慰剂相比改善患者的OS。

除了这些靶点，目前靶向EGFR，MET和PARP的靶向疗法也在临床试验中用于治疗胃癌患者。