胃部肿瘤症状：

胃部肿瘤有哪些症状？

1、胃痛：胃癌到了中晚期之后患者的胃部会感觉到明显的胃痛，疼痛的部位以心窝的部位为主，有时候又会感觉上腹部不适，这样的疼痛是没有任何规律的，吃了食物之后疼痛也没有任何环节。

2、食欲减退：胃癌患者还有一个症状就是不想吃饭，人的体重一下子减少了很多，在吃食物之后会有一种饱胀嗳气的感觉，特别不想吃肉食，这是胃癌比较典型的一个症状。

3、恶心呕吐：胃癌到了中晚期之后，肿瘤位置实在幽门窦部，所以说幽门梗阻症状是非常常见的，患者就会出现恶心、轻度反胃、吃完饭之后肚子胀，典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。

而胃癌目前有新的辅助化疗，效果很好。

PRODIGY是一项新辅助化疗（多西他赛+奥沙利铂+S-1）（DOS）联合手术及辅助S-1对比手术+辅助S-1治疗可切除进展期胃癌的III期随机研究。来自韩国首尔蔚山医学院峨山医学中心的Yoon-Koo Kang教授汇报了该研究结果：在D2胃切除术和辅助S-1治疗的基础上，增加新辅助DOS可改善进展期胃癌患者的无进展生存（PFS）。

D2胃切除术后辅助化疗是亚洲可切除进展期胃癌的标准治疗方法。PRODIGY研究针对增加新辅助化疗能否进一步改善该人群预后开展研究。

该研究纳入530例新诊断的局部进展期胃或胃食管交界腺癌（cT2/3N+M0或cT4 / NM0，JCC第七版），PS 0-1，按1：1分入以下两组：

CSC组：新辅助DOS、手术、辅助S-1（n=266）；

SC组：手术、辅助S-1（n=264）。

新辅助化疗方案：多西他赛50mg/m2 iv d1，奥沙利铂100mg/m2 iv d1，S-1 40mg/m2 po bid d1-14，每3周1次，共3个周期。标准术式是D2胃切除。辅助化疗为S-1 40mg/m2 po bid d1-28，每6周1次，共8个周期。

主要终点：全分析集 （FAS，接受初始治疗的患者）3年PFS率。

PRODIGY研究设计方案

FAS共484例患者（CSC组238例，SC组246例），基线特征基本平衡。在CSC 组中，214例患者（90.0%）完成了3周期新辅助DOS。主要的3级及以上毒副反应：中性粒细胞减少（12.6%）、发热性中性粒细胞减少（9.2%）、腹泻（5.0%），1例治疗相关死亡。

CSC组和SC组分别有222例（93.3%）和246例（100%）患者接受了手术。R0切除率：CSC组96.4%，高于SC组的85.8%，p<0.0001。主要手术并发症发生率：6.3% vs 8.5%，CSC组有1例手术死亡。术后病理发现，CSC组有23例出现完全缓解（CR，10.4%）。

两组患者术后病理

204例CSC患者开始辅助治疗S-1，170例（83.3%）完成8个周期；SC组187例开始辅助治疗S-1，157例（84.0%）完成8个周期。主要的3级及以上毒副反应：中性粒细胞减少（CSC组6.4%，SC组5.4%），腹泻（CSC组2.9%，SC组3.2%）。

中位随访37.4个月，37.8%患者出现PFS事件。CSC组3年PFS率为66.3%，高于SC组的60.2%（HR 0.70，95% CI 0.52-0.95；p=0.023）。敏感性分析同时验证了该结果。