“房颤最大的危害就是脑中风。与普通人相比，房颤患者的中风发生率要增加近5倍。”在今年的“世界心脏日”来临之际，教授提醒，房颤的危害不容小觑，患者若能做好三件事，就能预防和减少中风的发生。
症状虽轻 危害很大
马教授介绍，房颤在临床上是最为常见的持续性心律失常，患病率呈现老龄化，随着年龄增大而增高。房颤发作时，一般会产生心悸、眩晕、晕厥、气促等症状，但也有一些患者由于耐受性较高，感觉不出症状，因而无法及时发现。
房颤发生在心脏，但它最大的危害是引起脑中风。马教授解释，这是因为“心脑相连”。“房颤发生时，心房无法有效地收缩，导致血液淤积并形成血栓。血栓脱落后，会随着血液流动，停在不同的血管部位，造成堵塞。停在脑血管就会造成脑栓塞，引发中风。停在肺部血管会引发肺栓塞。停在下肢血管就可能形成下肢深静脉栓塞。”
这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞。“房颤虽然只是引起脑中风的其中一个因素，但和其他因素相比，它导致的中风更可怕。”马教授解释，这是因为“宽敞”的心房给了血块凝结的空间，形成的血块个头大，这些“大块头”一旦脱落，极易堵塞较大的血管，这类血管通常都是连接心脑的主动脉血管。这也正是为什么房颤引发的中风致死率、致残率、复发率“三高”。
远离房颤性中风 做好这三件事就够了
得了房颤，并不等于一定会脑中风。马教授表示，通过积极治疗是减少中风发生的关键。目前，国内外公认的房颤性脑中风最有效的预防手段是进行抗凝治疗。很多医院如安贞医院都设有专门的房颤门诊。抗凝治疗是通过阻止心房中血液凝结成血块，达到脑中风预防的目的。“房颤抗凝的重要性我们一直在强调，在抗凝治疗前提下，患者若能做好三件事，与房颤相关的中风事件就会大幅减少。”
首先，要到正规医院，找专业医生就诊，并进行卒中风险评测。其次，要正确用药。如果评分结果显示有中风风险，就应该服用抗凝药。最后，坚持长期规律服用抗凝药。抗凝药要坚持长期规律服用，不能时断时续。即使没有不适，也不等于中风的风险消失，“一旦停止抗凝，中风就会随机‘找茬’，乘虚而入。”马长生教授介绍，目前临床上使用的抗凝药大致有3至4类，其特点和针对性各不相同，建议患者就诊后，听取医生建议，选择最适合自己的抗凝药，远离中风风险。
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