“癌症的发病率的上升或者下降其实是很慢的,不像大家想象中那么快。”不过,作为一名肺癌专家,中山大学附属肿瘤医院副院长傅剑华感受到了广东肺癌发病率的逐渐上升。以30年为一个区间,肺癌的发病率比前30年翻了一倍。以该院为例,去年收治的新发肺癌病人就达到了1999例。以潮汕地区为例,该地区肺癌病人原来并不多,现在来自这个地区的肺癌病人也多起来了。
“事实上,从癌症的种类上来说,肺癌和乳腺癌、肠癌的发病率近年来都有上升的趋势,而食管癌、宫颈癌的发病率则有略略下降的趋势。”傅剑华称,当下中国,对于男人来说,发病率最高的肿瘤是肺癌,对于女人来说,发病率最高的肿瘤是乳腺癌。鼻咽癌的发病率则一直都比较稳定。
总体而言,肿瘤的发病率城市高于农村,在许多城市,不管男女,肺癌在恶性肿瘤中死亡率都是最高的。
致癌的因素包括内因和外因,傅剑华解释,内因是指遗传基因的易感性,外因主要是环境因素以及人的不良生活习惯。不同的肿瘤与不同的不良生活习惯相关,比如肺癌的外因里吸烟就是一个重要因素。
现在60%-70%肿瘤病人的治疗方案中存在放疗,所以放疗对于肿瘤病人来说是一条重要的治疗途径。但是很多人对放疗并不了解。中山大学附属肿瘤医院放疗科主任刘孟忠透露,目前世界上最先进的放疗手段就是质子放射治疗。质子放射治疗的生物效应好,有助于杀灭肿瘤,在日本等国比较成熟了。质子放射治疗是直接打入D N A里面,破坏肿瘤D N A的双链,让双链断裂。
而现在国内的放疗手段是用直线加速器,还是用间接的办法影响肿瘤的D N A.预计3年后,该院将引进质子放射治疗技术。
一,要注重定期体检,早发现早治疗,特别是40岁以上的高危人群。肺癌越早发现,治愈率就越高。现在肺癌通过低能量的CT可较准确筛查。以前对于肺癌的早期诊断比较难,因为它很难被摸到,定位、治疗都棘手,但是随着技术的提高,现在只要肺部有很小的早期病变,如毛玻璃病变(即小片状的阴影,它往往是早期肺癌的征象),在CT下穿刺定位做活检,用微创的方法进行诊治也不是难事。
二,有不明原因或者治疗后不容易好的咳嗽要及时检查,尤其是当咳嗽出现血丝时要高度重视,如果发现肺部有阴影要找专科医生进一步诊断。一旦确诊是肺癌,建议到专科医院进行诊断治疗。
三,体检拍X光片时,要注意要拍正位片,还要拍一张侧位片。因为正位片容易有心影重叠。
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