吸烟是诱发冠心病的一个主要的独立危险因素。据资料报道，冠心病患者中75%有吸烟史，吸烟能使冠心病的发病率增加3.5倍。就冠心病病死率而言，吸烟者比不吸烟者平均高6倍;就心肌梗塞的发病率而言，吸烟者较不吸烟者高2～6倍。吸烟的年龄愈早、支数愈多、年限愈长、烟雾吸入支气管愈深，患冠心病的危险性就愈大。

吸烟之所以成为冠心病的危险因素，与烟草及其燃烧的烟雾中所含多种化合物有关。据分析，一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克、尼古丁(即烟碱)3毫克、一氧化碳30毫克，这三种物质对人体危害极大。它们被吸入人体后，通过血液循环，直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升等。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，使血中胆固醇水平增高、高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病发生几率成倍增长。

1.尼古丁(烟碱)。烟碱可以使血管发生痉挛、心跳加快、血压升高，与此同时，每一次心跳排出的血液量反而降低，还会使心脏神经传导功能失常。同时，烟碱会导致胆固醇升高，改变血管壁的通透性，使胆固醇沉积在动脉壁上，造成动脉硬化。

2.一氧化碳。吸烟可以使动脉血里的一氧化碳含量增加、氧气含量下降，导致身体组织缺血、缺氧，心脏本身所需血液也大大增加，从而加重了心脏负担。如果供应心脏血液的冠状动脉发生血管痉挛和动脉硬化，心脏本身得不到充分的能源供应，就会发生心绞痛和心肌梗塞。

因此，冠心病患者一定戒烟，行为干预的同时配合药物治疗，会大大提高戒烟率。

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